这天早上一姓杨男青年脸色苍白,一手按着腰被朋友扶进诊室,不断呻吟着说:“医生,我早上喝了杯牛奶后突然出现右腰剧痛,我平时也有喝牛奶的,是不是和结石宝宝一样被牛奶害了呀?要不要开刀……有没有危险呀?”经过检查,是输尿管里有一颗小结石,止痛后我开了些排石药,嘱咐回家暂行保守排石治疗后复诊。临走时他说:“唉!都是牛奶害的,我以后再也不喝牛奶了。” 其实这位杨先生对牛奶有所误解了,因为青少年或成人得了尿结石不完全是牛奶惹的祸,三岁以下的婴幼儿由于饮食结构比较单一,长期服用含三聚氰胺的奶粉会导致泌尿结石,可是对于青少年及成人,奶粉仅为辅助食品,摄入的三聚氰胺含量较低,会很快经肾脏排出,一般不会对人体健康造成危害。 应该指出形成结石的原因非常复杂,因素很多,流行病学因素包括年龄、性别、职业、经济状况、饮食习惯、水分摄入量、气候、代谢及遗传等,还有尿的酸碱度、尿中成石物质排出过多、抑制结石形成的物质减少、尿量减少使成石物质浓度增高、尿路感染等。 夏秋季节气候炎热,尿液易浓缩,尿钙浓度越高,患结石的可能性就越大,这就是夏秋季尿结石急性发作病人容易增多的原因。此外夏秋时节人出汗多,身体的水分多通过汗液排出,尿液相应就更加浓缩。而躲进空调房内一般比较干燥,水分不通过汗液排除,而是直接从皮肤表面蒸发,同样会造成尿液浓缩。 不少人爱吃海鲜,但海鲜都含有大量嘌呤,经过分解,会变成尿酸。如果血液内的尿酸含量增多,沉淀起来也就形成结石。海鲜配啤酒又形同于“雪上加霜”,啤酒中含有嘌呤分解代谢的重要催化剂维生素B1,两者混在一起,使血中的尿酸含量激增,并因失去平衡而不能及时排出体外,这样产生结石的几率就会大大增加。所以要少喝啤酒多饮水,特别在夏秋季,喝水量更宜相应增加,每天的排尿量要保持在2000毫升左右。 如发现患上了尿结石,要在平常饮食中注意多吃碱性的蔬菜和水果,如菠萝、苹果、胡萝卜、大豆、土豆、山芋、黄瓜,少吃含钙高的食品,如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力等,少吃含草酸高的菠菜、芦笋等。尿酸结石者不宜食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜食品。 如果真得了泌尿结石也不必过度惊慌,除以上的饮食控制外,要及时去正规医院就诊,大部分小结石可以自行排出,一些难治的结石可通过体外震波碎石、输尿管镜、经皮肾镜等现代新技术治疗,只有极少一部分结石需要开放手术治疗。 |