尿毒症病人是不幸的,不接受正规治疗将随时面临着死亡的威胁;但与其他器官衰竭的病人相比,又是幸运的,因为高质量的透析和肾移植可以使他们获得第二次生命。 慢性肾功能衰竭是常见的肾脏疾病。 肾脏功能逐渐衰退,一般分为4个阶段,其中最后的阶段叫尿毒症。我国每年每百万人中约有100人死于这种疾病。患尿毒症的病人,其肾脏功能已经废弃,治疗的主要原则是肾脏替代。 肾脏替代主要有2种方法:透析和肾移植,两者各有千秋。 医生应根据病人的情况,如病因、身体状况、年龄、经济条件、对生活质量的要求等,进行选择治疗。 肾移植是咋回事 肾移植就是人们平常所说的换肾,即把正常人的一个肾脏装到病人的肚子里,也就是说用别人的肾脏代替病人的肾脏工作。 这是生活质量最高的尿毒症治疗方法。 肾移植疗效最好,只要度过围手术期难关,病人每天坚持服药(免疫抑制剂),定期到医院检查,短期存活率可达90%以上。 10年后新肾还在发挥正常功能者,占60%。 肾移植成功后,新肾可以全面替代肾脏功能,病人可以回归家庭,走向社会,像正常人一样生活与工作。 一般来讲,尿毒症病人都可以接受肾移植。 但对于老年病人而言,一般认为在70岁以下较好。 不过随着人们对高生活质量的追求,现有越来越多的大于70岁的病人接受了肾移植。 我们就为数位70岁左右的老年人进行了成功的肾移植。 当然,进行肾移植并不是一件轻松的事,病人及家属需对其全面认识并做好充分准备。 高风险,高费用 首先,病人和家属要对肾移植有正确的概念,对于其优缺点特别是可能存在的风险,要有清醒的认识。 病人一旦离开医院,就要靠其本人和家属了。 如果病人对自己的疾病没有清楚的认识,新肾的寿命也不会长。 有的病人在换肾后,为了少花钱,就自己减药,结果发生了排斥反应,不但要花更多的钱,而且还可能会丧失移植肾脏的机会。 也有的病人家属对肾移植病人不够关心,不督促病人按时吃药和定期到医院检查,结果使新肾失去了功能。 所以病人、家属和医生要相互配合,才能延长病人的生命。 肾移植者消费较高,一般从住院手术到出院费用,大多在6万元左右。 这些费用不包括发生严重并发症的处理,也不包括等待肾源期间的治疗费用。 病人出院后还要准备复查和药物的费用,一般术后第一年需要4万元左右,以后每年可能需要1~2万元。 可见,病人在准备换肾时,需要做好经费的准备。 |