点评:据报道,肾功能损害的严重程度,往往与性欲减退及性功能障碍的程度是一致的。 国外研究发现,慢性肾衰患者,可出现下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱导致性腺受损和不育,血液透析并不能使其改善。 而肾移植,可使垂体-性腺轴功能紊乱得到纠正,进而恢复性功能和生育能力。 肾性脑病对性欲抑制起着一个重要角色,心理上易引起情绪低落,从而可导致性欲减退及性功能障碍的发生。 慢性肾功能不全者,不管在肾功能不全期,还是在透析期,其性生活质量都是不能令人满意的。 同患病前相比较,有90%的男患者和80%的女患者,会发生性欲减退;80%的男患者阴茎不能勃起或勃而不坚。 男患者对射精的控制能力明显下降,射精时间提前而引起早泄,缺乏性高潮的感受。 女性患者大约有3/4难以激起性兴奋,绝大多数有继发性性高潮障碍,表现为性高潮的频度或强度明显下降,甚至完全消失。 这些肾衰患者,不但经受着病体的折磨,而且心理上也承受着巨大的压力,夫妻感情和家庭关系会受到极大困扰。 晚期尿毒症患者进行血液透析等替代治疗后,其性功能虽能得到一定改善,但并不明显。 肾衰或血透患者口服睾丸酮后,虽然性欲可改善,但并不能恢复勃起或射精功能。 医学研究表明,肾移植成功的患者,其性欲可有很大程度的恢复,性功能也明显恢复。 国内肾移植成功的已婚者中,有60%的人恢复了性功能。 男性患者移植术后第一次遗精,发生于术后2周至3个月,平均一个半月;女性患者术后第一次恢复正常月经,发生于术后1周至3个月,平均一个月。 肾移植后的性生活,应采取避孕措施。 移植后很多重要器官功能短期内渐得到恢复,性腺轴功能获得调整和性激素分泌变化更较显着。 初时男性会出现精子数量减少,以后可以逐渐增加,但其性功能(性生活)不受影响。 肾移植成功的女性,其性功能可以恢复到患病前的水平,而相当多的男患者则不然。 其性交的次数仍低于患病前的水平。 在肾移植成功后数月内,可使睾丸酮水平恢复正常,这和患者性欲改善是一致的,国内也有肾移植后使妻子怀孕生产健康婴儿的报道。 目前,肾移植后患者的主要问题是心理问题。 据报道,肾移植患者的不良心理反应率约为1/3,主要是焦虑与抑郁,严重的还可出现自杀。 所以,无论是家属还是医生,应随时观察患者情绪低落或自杀企图等行为,开导患者,增强其生活信心,注意帮助患者处理好家庭关系。 只要思想开朗,加之可靠的治疗方案,应该说治疗效果还是很好的。 所以,每一名肾衰患者或肾移植患者,都应该鼓起打造新生活的勇气,怀着愉悦的心情,投入到重建幸福美好的生活中去。 |