治疗肾结石，中药也有效

　　很多人一听说患了肾结石，便迫不及待地问：“是否可以开刀”、“是否可以碎石”。其实，祖国医学中有大量治疗肾结石的方法。中医治疗结石的主要原则是解除痛苦，保护肾脏功能，尽可能去除结石，并进一步防止复发。

　　一、辨证论治

　　1.气机不利，通降失调

　　主证

　　一般情况好，可有腰部隐痛或钝痛，牵引小腹放射会阴，伴间断性镜下血尿，这类病人呈瘀阻之象，舌质有瘀点或瘢块，偶有绞痛发作。

　　治则

　　理气活血，通淋排石。

　　方药

　　通淋化石：药用金钱草、海金砂、鸡内金、核桃仁、冬葵子、鳖甲、夏枯草、玉米须、海浮石、米糠等。有消积磨坚化石的作用。

　　活血化瘀：尿石疼痛固定，血尿或结石久滞难排，属血瘀，常用的方剂有：（1）二子化瘀排石汤：急性子、王不留行、川牛膝、枳壳、鸡内金、石韦、扁蓄等。（2）化瘀排石汤：当归、赤白芍、虎杖、牛膝、王不留行、冬葵子、金钱草、海金砂、鸡内金、车前子、碧玉散等。（3）四金化瘀汤：半支莲、金钱草、石韦、郁金、三棱、滑石、瞿麦、怀牛膝、海金砂、茅根、甘草。（4）化瘀尿石汤：三棱、莪术、赤芍、车前子、山甲、皂角刺、桃仁、川牛膝、青皮、白芷、枳壳、乳香、没药、薏苡仁、金钱草。

　　益气活血：主要适用于肾亏而膀胱气化不利所致结石，治疗时着重补肾益气和活血化瘀。可选益肾化通汤：党参或人参、黄芪、菟丝子、补骨脂、石斛、山甲片、王不留行、茯苓、冬葵子、石韦、瞿麦、郁金、鸡内金、赤芍、金钱草。

　　加减：

　　肾绞痛：加元胡、琥珀、白芷

　　血尿甚者：加旱莲草、茅根

　　肾阳虚者：加巴戟、仙茅、菟丝子

　　肾阴虚者：加熟地、山萸肉、黄精

　　2.湿热交蒸，蕴结下焦，膀胱气化不利

　　主证

　　腰痛频发，痛至小腹，尿短赤，尿频痛，排尿艰涩，淋漓难下，可见血尿、脓尿或蛋白尿等，全身常伴发热，湿热偏盛，舌质较红，舌苔黄腻。

　　治则

　　清利湿热，通淋排石，行气活血化瘀。

　　清利湿热：湿热熏蒸，水盐聚结为石。可用八正散：金钱草、扁蓄、瞿麦、车前子、海金砂、冬葵子、滑石、鸡内金。石韦散：石韦、车前子、瞿麦、冬葵子、甘草。

　　行气利湿：湿热蕴结，气机不通，常用中药有乌药、木香、川楝子、青皮、枳壳。

　　温肾利湿：肾虚而膀胱热，过服清利剂，攻伐太过所致正气耗损。药用茯苓、白术、附子、鸡内金、牛膝、白芍、萆薢、金钱草、滑石、干姜、台乌药。化痰消瘀通络：痰湿体征，久病不愈，药用南沙参、茜草、天竺黄、王不留行、麦冬、石韦、桃仁、法夏、泽泻、陈皮等。

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