“保肾”草药知多少

　　“马兜铃肾病”，甚至称为“中草药肾病”有一阵子闹得沸沸扬扬，连使用百年之久的清肝胆湿热的龙胆泻肝丸，因内含关木通一药，含有马兜铃成分也已停止生产。其实。龙胆泻肝丸以前一直用的是木通科木通，现代由于货源不足，制药厂改用马兜铃科关木通，才酿成惨剧。个别中药对肾功能的损害导致一些老百姓对中药敬而远之。唯恐患上“中草药肾病”，这实在是矫枉过正，大可不必。

　　的确“是药三分毒”，包括西药与中药。其中真正有毒性的约占草药的1／6，而其余本无毒性，只是使用过程中忽略了产地、炮制、用量、对症、方法、患者体质等因素，而有可能导致副作用。只要在正规中医的指导下用药。应该可以避免这些毒副作用。

　　研究千余种中药，发现能保护肾脏的中药还不少。在中医治疗肾病并发挥其独特作用的共有109种。占10％左右。

　　治疗尿毒症

　　尿毒症是肾病中最为严重的阶段。其引发的肾功能衰竭是人生命的终末杀手。能改善尿毒症的中药有12种。如大黄、牛蒡子、柴胡、麻黄、益母草、白蒺藜，胡芦巴、葛花、洋金花、猫须草、月见草、灯盏细辛等。

　　其中，大黄提取物可使慢性肾病肾功能衰竭得以延缓；熟大黄对血清尿素氮、肌酐等尿毒症物质有降低作用，故临床常常配伍黄芪、丹参、红花等煎液灌肠。牛蒡子含苷及苷元可抑制尿蛋白排泄量。降低尿素氮及肌酐，另对免疫性肾病亦有明显抑制作用。柴胡对膜性肾炎有抑制作用。并可明显减少蛋白尿。麻黄所含鞣质能明显降低肾功能衰竭者血清尿素氮、肌酐浓度。益母草对初发型急性肾功能衰竭有明显治疗效果。

　　改善肾功能

　　肾病尿蛋白增加，血清尿素氮、肌酐升高是肾功能异常的标志。对此有改善作用的中药有黄芪、藏红花、五味子、雷公藤、葛花、胡芦巴、绞股蓝、柴胡等11种。

　　其中，黄芪具有显著减少尿蛋白量。减轻肾脏病变程度。明显减少肾小球系膜区免疫球蛋白G和补体C 3 沉积等多方面作用，特别其中度利尿作用。使尿量增加64％，排钠量增加14．5％，加上利尿作用持续时间较长。可达7日，且无耐药性产生，应对肾病有益。胡芦巴可降低肾衰患者尿素氮及肌酐水平，改善肾功能，保护肾单位，在肾组织切片观察中其病理改变明显减轻。藏红花可减少尿蛋白，减轻肾小球病理改变。白蒺藜可提高肾对肌酐清除力。绞股蓝能明显减轻蛋白尿，改善肾功能。

　　肾功能中除尿素氮及肌酐外还有尿酸一项，对诊断痛风病有重要意义。能降低尿酸的中药有大黄、山慈菇、秦皮、仙茅等4种。

　　其中，大黄素可抑制黄嘌呤氧化酶活力，影响尿酸生成。山慈菇含秋水碱对痛风性关节炎红肿热痛等症状数小时可消失。秦皮含苷及甲素均可促进尿酸排泄。仙茅含石蒜碱可增加尿酸排泄。

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