隐匿性肾炎的防治策略
|
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。但是肾脏纤维化依旧恶化进展，如果不给予有效治疗，就会逐渐发展为更为严重的尿毒症。隐匿性肾炎病人，在临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和(或)血尿。 隐匿性肾炎治疗： 目前尚无确切有效的治疗方法，平时应积极控制和预防诱发因素，特别是上呼吸道感染或病毒感染。以下为中医治疗原则： 1、健脾补肾法 本病之蛋白尿的病因病机常责之于脾肾之气不足，脾失统摄，肾失封藏，肾不摄精，精气外泄。故益气，健脾，补肾，固精为主要法则。运用黄芪、党参系列的健脾之方药，并在健脾之中佐以固涩之品，如芡实、金樱子、山萸肉等，以达到消除蛋白尿之目的。 2 、清热解毒法 隐匿性肾炎为免疫损伤性肾炎性疾病，在免疫性疾病中可以出现热证。对此治疗，除进行性外因治疗(直接消除病原体，消除毒素)，尚需内因治疗，即提高或调解机体的免疫功能，以增强或改善机体抗病能力的治疗。药理研究，清热解毒利湿类中药恰巧具备了这方面的作用。 3、活血化瘀法 虽然血液离经忘行，但出血必有瘀滞，且久病入络，久病必瘀，治疗本病宜采用活血化瘀之法，使瘀化血行，尿血自止。有报道提出，瘀血是肾小球疾病发展过程中形成的病理产物，同时又是使病机复杂化，病情缠绵难愈的一种致病因素，故活血化瘀疗法为提高临床疗效的基本要素。 隐匿性肾炎的饮食调养： 1、隐匿性肾炎持续微量蛋白可用茅根玉米须饮：白茅根30克、玉米须30克、冰糖适量，水煎服。 2、隐匿性肾炎反复出现镜下血尿可用竹叶茅根饮：苦竹叶10克、白茅根30克水煎当茶饮用。 3、隐匿性肾炎乏力可用莲子薏米粥：莲子30克、薏米50克、红小豆50克煮成粥，再加入适量冰糖，即可食用。 4、隐匿性肾炎反复浮肿可用黄芪粥：生黄芪60克、粳米60克。将黄芪切成片，放入锅内加水适量煮成汁将黄芪取出，再加入已洗好的粳米用武火煮熟，文火熬成粥即可食用。 5、大蒜煨鲤鱼：鲤鱼一条(重约400克左右)，去腮和内脏，洗净。取大蒜10克，和鲤鱼一起放入瓦煲内，加适量清水。大火煮沸后，慢火煮1小时，加适量食盐调味，喝汤吃鱼肉。鲤鱼也可以用鲫鱼代替。适应证和禁忌证：隐匿性肾炎蛋白尿虽然不严重，但长期丧失蛋白质的量也是相当可观的。本方能促进食欲，提供优质蛋白，非常适用。按照中医理论，蛋白尿的形成与脾肾不固、精微下泻有关，本方能补虚健脾，所以能治疗蛋白尿。但急性肾炎、以血尿为主的隐匿性肾炎、肾功能不全的人以及有外感发热症状的人不宜食用。 6、芡实白果煨猪肾：芡实30克，白果(去壳)10个，猪肾1个。将猪肾剖开，除去筋膜，洗净，与上述两种药物同时放入瓦煲内，加适量清水，煮熟后加食盐调味，喝汤吃猪肾。适应证和禁忌证：适用于以蛋白尿为主的隐匿性肾炎患者，肾功能不全的病人不可经常食用。此外，猪肾含有大量的嘌呤类物质，有高尿酸血症或痛风者不可以服用。 7、三七炖鸡：母鸡肉500克，三七4克。将鸡肉洗净，三七磨成粉。大火将水烧开，加入鸡肉煮3～5分钟，然后将鸡肉取出，移到炖盅内，于小火上炖至鸡肉熟透。加入三七粉及适量的葱、食盐、味精调味后即可食用。适应证和禁忌证：本方适用于血尿为主的隐匿性肾炎。如果感冒发烧或血虚无瘀者不宜服用。 |
