糖尿病常常和高血压“如影随形”,这两种疾病共存往往会给人带来极大威胁。内分泌专家称,糖尿病患高血压的几率至少是非糖尿病患者的2倍,这将大大增加糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的危险。因此,对糖尿病合并高血压患者采取积极和有效的抗高血压疗法,把血压控制在理想水平,才能减少各种糖尿病并发症的发生,尤其是预防糖尿病肾病的发生。 据流行病学调查显示,糖尿病患者越来越年轻,而且20%-60%的糖尿病患者罹患高血压,当糖尿病患者血压≥130/80mmHg,其心血管危险明显增加。 “糖尿病和高血压相互影响,最终加重患者的病情。”中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副教授肖辉盛说,高血压是2型糖尿病之胰岛素抵抗表现之一,因为2型糖尿病在确诊时,甚至在高血糖症发生之前,就可出现高血压。同时,糖尿病引发全身微血管病变时,肾脏也成为糖尿病常见受累器官之一。因此,糖尿病患者首先要调整生活方式,合理饮食、适当运动,降压的同时还必须兼顾降低蛋白尿,才能有效减少肾病的发生。 2、限盐———严格限制食盐,每天少于6克,尽量少吃咸菜和腌制食品。酱油、调味汁、方便面汤料等调味品以及罐头、酱鸭、午餐肉、烧鸡等熟食也含有不少食盐,少吃为宜。 肖辉盛说,经3个月的生活方式调整,如果血压仍然>130/80mmHg,应开始药物降压疗法。在2008年《高血压合并糖尿病治疗最新声明》中首次强调治疗重点应同时包括“降压达标”和“蛋白尿达标”,即要求6个月内降低蛋白尿超过30%,并首次提出应选择能最大程度降低蛋白尿的降压药。 专家表示,大多数糖尿病合并高血压的患者需要联合使用2-3种抗高血压药物,才能使血压降至<130/80mmHg;而伴有慢性肾病的患者则可能需要3种或更多的药物,方能达到降压目标。 肾病科热文推荐: 更多热点文章:医网肾病科 |