慢性间质性肾炎的病因

　　慢性间质性肾炎：

　　慢性间质性肾炎是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化为主要表现的疾病。全称为：慢性肾小管间质性肾炎，它可见慢性间质性肾炎对肾的损害主要在肾小管。疾病早期以肾小管功能损害为主；疾病后期表现为慢性进展性肾功能衰竭。其原因除慢性肾盂肾炎引起的慢性感染性间质性肾炎外，再就是药物引起者。

　　慢性间质性肾炎的病因

　　引起慢性间质性肾炎的病因很多，我国常见者是伴尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎，而药物、代谢性或免疫性疾病引起慢性间质性肾炎综合征的发病特点与病因关系密切。若为感染所致，慢性间质性肾炎多好发于中青年女性；药物性发病的慢性间质性肾炎患者与服药（尤其镇痛药）史有关；慢性间质性肾炎的地区差异可能与种族、气候、饮食习惯等有关。

　　慢性间质性肾炎的临床表现：

　　慢性间质性肾炎多缓慢隐袭进展，患者常首先呈现肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿；远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多，尿比重及渗透压减低，肾小管性蛋白尿（低分子蛋白尿，其量〈0.5-1.5g/24h）；肾小管酸化功能障碍导致肾小管性酸中毒。随后也将出现肾小球功能损害，血肌酐逐渐增高及患者尿常规异常，如果不加以及时有效的控制，随着病情的进展，慢性间质性肾炎患者最后会发展成为尿毒症。在慢性间质性肾炎病情加重的过程中，与肾损害同时出现的，常伴有高血压及肾性贫血。

　　慢性间质性肾炎的预后与肾功能受损程度及高血压程度有关，预后不良的威胁主要来自尿毒症及高血压。