小儿急性肾炎须做哪些检查？

　　4．有关链球菌感染的细菌学和免疫学检查

　　链球菌感染后机体对其菌体成分产生免疫反应，故常借此类血清学检查推论是否有过链球菌感染。常用者有以下几种：

　　抗链球菌溶血素“O”抗体（ASO）通常于感染后2~3周时出现，3~5周时滴度最高，50%病人半年内恢复，75%于一年时转阴，个别持续更久。但判断结果时应注意以下几点：早期应用有效抗生素治疗可影响阳性率；某些致肾炎的菌株可能不产生溶血素“O”；脓皮病患者ASO常常并不增高。

　　抗脱氧核糖核酸酶抗体 （ADNase-B）脓皮病引起者这一指标的阳性率高于ASO。

　　抗链激酶（ASKase）、抗透明质酸酶（AHAase）脓皮病引起者这两个指标阳性率也高于ASO。

　　5．补体检查

　　是一个对肾炎诊断有价值的指标，同时也被认为是肾炎活动的指标之一。90%的患儿急性期总补体活性及补体C3都明显降低，C3常降至正常的 50%以下。其后逐渐恢复，6～8周时多恢复正常。补体下降的程度虽与疾病的严重性和最终预后无关，但如果补体持续降低，则提示此急性肾炎综合征可能为非链球菌感染后的肾小球疾患。

　　6．其他检查

　　90%病人血中免疫球蛋白G和M增高，75%有冷球蛋白血症，50%可检出类风湿因子存在。

　　7．肾脏超声检查

　　可观察肾脏大小和内部回声改变，急性肾炎以充血、水肿为主，声像图可表现为双肾增大。同时，也可作为与慢性肾炎鉴别的重要检查，后者肾脏明显缩小，表面不光滑。

　　总而言之，急性肾炎一般具有自愈性，但应注意防治并发症。只要给予恰当的利尿、消肿、降压对症治疗，上述指标和病情都会逐渐恢复正常的。