肾病综合征，一定要用激素治疗吗？

　　规范用激素，复发率最低

　　唐林的病为微小病变性肾病，激素治疗应该有效。为什么会出现反复发作的情况呢？原因是使用方法不规范所造成的。

　　使用激素需要掌握一些原则：

　　第一，开始剂量要足够，一般为每千克体重1毫克，必要时可给予激素冲击治疗。

　　第二，减量要缓，一般在用药8周后开始，半年左右减至维持量。

　　第三，维持时间要长，一般隔日20毫克顿服至少半年以上。

　　在减药过程中有几个关键的剂量需要增加维持时间，或者辅助应用其他免疫抑制药物，如雷公藤多苷等。并且注意休息，预防感冒和拉肚子。可以应用一些中成药，如百令胶囊来调节。一旦出现感染，要及时治疗。

　　上述措施可以将复发的概率降至最低。

　　此外要注意，血液高凝状态或高脂血症也会影响激素的治疗效果或容易导致病情复发。

　　病情反复，激素又咋用

　　如果肾病综合征复发了，应立即按照上述的激素治疗方法重新开始，切忌一点一点的增加剂量。

　　病情控制后，激素减至接近复发的激素剂量时要注意延长维持时间。

　　对多次复发的肾病综合征患者宜用“激素+免疫抑制剂”联合治疗。可以选用环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A等，但需在医师指导下应用。

　　对一些用激素有效但仍有少量尿蛋白的患者，建议加用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。