为宝宝打造一个“健康肾”

相对于胃肠道、呼吸道，我们对肾脏的关注较少，只有在它出问题了，才想到它的存在。这次，让我们把关注的目光投向它吧——

要想知道怎么保护孩子的肾脏？什么情况下孩子的肾脏会受到伤害？怎么知道孩子的肾脏出问题了？还是先从肾脏的发育开始说起。

小肾脏的发育脚步

人类肾脏的发育开始于胚胎第3 周，它的结构发育要经历相互联系、重叠、交叉这三个阶段，即前肾、中肾、后肾的发育形成阶段。

前肾出现于胚胎第3 周，到了第5 周就通过细胞凋亡而退化、消失了，与此同时中肾开始发育，到了第12 周时会经历与前肾同样的过程——退化、消失。后肾也称为永久肾，是出生后行使功能的肾脏。后肾在胚胎第5 周开始生长、发育，第10 周时出现泌尿功能，随着胚胎的发育逐渐完善，尿量随之逐渐增加，胎儿的尿液与羊水混合，构成羊水的来源之一。

在胚胎期，胎盘暂时“代管”着肾脏的工作，胎儿的肾脏不承担排泄废物、维持体内环境稳定的功能，此时即使肾脏有严重的结构和功能缺陷，胎儿仍可以正常生长发育。出生后，这一功能迅速转移给肾脏，肾脏功能迅速成熟，以适应宫外生活及各种应激变化的需要。

肾单位是组成肾脏功能和结构的基本单位，由肾小球和肾小管组成。足月新生儿每个肾脏约有100万个肾单位，肾单位的胚胎发育在34 ～ 36 周完成， 但其内部结构、功能的完善与成熟还需要相当长一段时间。宝宝出生时，肾小球的平均直径只有成人的1/3 ～ 1/2，肾小管平均长度相当于成人的1/10。这种结构上的差异约在宝宝出生后12 ～ 14 个月消失，因此肾脏的各种生理功能大约在宝宝1 岁至1 岁半后才达到成人水平。

喂养方法，与肾脏健康密切相关

因为肾脏承担着排泄废物、维持体内环境稳定的任务，所以，宝宝的饮食是否得当，会直接影响到肾脏的健康。

4 ～ 6 个月以下的宝宝要纯奶类喂养，1 岁内的小宝宝主餐要以奶类为主。母乳对于婴儿来说是最优质的、无可替代的食物。但是当母乳不足或由于各种原因不能进行母乳喂养时，要用代替母乳的奶类来喂养。市场上的奶类通常有配方奶粉和兽乳，而兽乳中最多见的就是鲜牛奶，但鲜牛奶并不适合于婴儿，因为鲜牛奶中所含的矿物质比人乳多3 ～ 3.5 倍，使得肾脏功能发育不完善的婴儿肾脏的溶质负荷增加，会对肾脏造成损害。此外，鲜牛奶缺乏免疫因子，营养素的比例不当，乳糖含量低，也不适合用于喂养宝宝。所以，无法进行母乳喂养或母乳不足时，应首选配方奶粉喂养。配方奶粉是以牛乳为基础改造的奶制品，其营养素成分接近于人乳，比较适合于婴儿的消化能力和肾功能。

在孩子的喂养中，营养素供给的均衡很重要，并不是有营养的东西吃得越多越好，也不是食物中添加的营养素越多、含量越高越好。大家都知道蛋白质是构成人体组织、细胞和体液的主要成分，也是组成体内酶、激素、抗体、保证生理功能的重要物质，是生命的基础，奶粉中蛋白质的含量常常作为评价奶粉质量的标准之一。但是摄入过多的蛋白质，容易导致便秘及食欲不振，长期摄入蛋白质过多，与摄入高盐饮食一样，会使肾脏溶质负荷过多，导致肾脏受到损害。