急性肾衰已“治好” 为何还“复发”

问：

　　我有位做生意的朋友在开车回家途中发生了车祸，导致严重的挤压伤和急性肾功能衰竭。经过透析等治疗，各种检查结果基本正常，于是出了院。然而，在生意场上，烟酒、唱K、泡吧等是少不了的，让人没有想到的是，现在他的肾衰又发作了。我不明白，他的肾衰不是好了吗？怎么又来了？

答：

　　不少急性肾衰病人往往错误地认为，肾功能恢复正常就等于和以前完全一样，从而忽略了肾功能的复查，也忽略了日常生活中对肾功能的保护。车祸后发生急性肾衰的病人，即使肾功能恢复了正常，部分病人还是会留有不同程度的肾损害。可他们往往没有明显的不适感，于是，在疲劳、烟酒甚至肾毒性药物等的作用下，肾衰就会卷土重来。从临床实际来看，严重压伤、感染及大手术所致的急性肾衰，预后比内科、产科疾病所致的急性肾衰预后要差。

　　所以，车祸后发生急性肾衰的病人一定要定期复查肾功能，并长期监测肾功能。在日常生活中，要注重生活调理，参加适度的锻炼，增强机体抵抗力，预防感冒及其他感染；避免一切加重肾功能负担的因素，如感染、劳累、过度高蛋白饮食等；不使用肾毒性药物，如庆大霉素、丁胺卡那霉素等；在没有医生用药指导的情况下，最好不要随便用药，以免加重肾损害。