“腿上斑斑点点,肾脏出了毛病”是对过敏性紫癜性肾炎最好的概括了。前半句说的是双下肢上长了些像皮疹又像出血点的斑斑点点;后半句是说小便里有红细胞,有蛋白,肾脏有毛病了。 腿上斑斑点点 过敏性紫癜最典型、最突出的症状,当数皮疹。疹子很像有些人给蚊虫咬了后留下的点点。说是出疹却又像皮下出血点,按压以后可消散一点,但终究还是留下紫红色点;说是像出血点吧,按压以后可有部分退色,且摸起来还感觉到有点隆起表面,像个疙瘩(细小疙瘩),这样的皮疹被称做出血性皮疹。皮疹可多可少,可大可小,小的如芝麻,大的如绿豆,出多了会相互融合成小片状。皮疹多数长在下肢,以小腿为多,小腿上又以脚踝处为多,严重者双臀也可见皮疹,少数病孩上肢、前臂、双手均可见皮疹,但胸、腹、背多不出疹。皮疹多数不痒或不太痒。在出疹前或出疹时患儿会觉得疲倦,提不起精神来,不思茶饭。 除出血性皮疹外,过敏性紫癜还会有关节痛,多见于膝、踝关节,也可发生在肘关节,严重的可影响走路,但多数不严重,关节痛可由一个关节转移至另一个关节,称为游走性关节痛,多数游走1~2周自然消失,不留后遗症。 比关节痛难受的是腹痛,疼痛可由一般隐痛,直至阵发剧痛,还会恶心、呕吐,更可怕的是大便带血甚或拉暗红色血便,按压肚子会有压痛,把手缩回,也会痛一下(反跳痛),很像阑尾炎。笔者曾见过误诊为阑尾炎而做手术的病例。当腹痛剧烈、腹胀,又拉不出大便,放不了屁,那可要注意肠梗阻和肠套叠了,幸而此种情况甚少见。 |