腿上斑斑点点 肾脏出了毛病
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肾脏出了毛病 上述皮疹、关节痛和腹痛都为过敏性紫癜的急性期症状，经１～２周后缓解。然而最麻烦的却是肾脏损害。大约有半数患儿会有过敏性紫癜性肾炎，故曰“肾脏出了毛病”。过敏性紫癜性肾炎大致有以下几种表现： （一）仅见镜下血尿（指尿红细胞数目超过５个／高倍视野），或少量蛋白尿。 （三）像肾病综合征，有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，另加血尿。 以上三种，幸以第一二种多见，且会随着皮肤紫癜消退而愈。表现为肾病综合征的，十分讨厌，要精心治疗数月甚或年余才愈。 过敏性紫癜性肾炎最严重的表现是急进性肾炎。肾功能急骤恶化，几周内就坏到了要洗肾（透析）的阶段。幸好，此类病人仅占１％～２％。而迁延成慢性肾炎的也并不多见（６％左右）。肾炎多数紧随皮疹而来，多数在出疹后两周以内，小部分在数月以内，在１年以后才出现肾炎的是极少数。 斑点反复出，肾脏受不了 一般来说，过敏性紫癜经１～４周后自愈，重症的也在数周或数月内治愈。但有小部分患儿会反复出疹，迁延不愈，连带肾炎也好不了。对这些患儿，重要的就是要找一找原因。引起过敏性紫癜的原因很多，大致有以下几类： （一）细菌、病毒感染或肠道寄生虫病。 （二）食物，如牛乳、鱼、蟹、虾和其它海鲜类。 （三）环境因素，如植物花粉、虫咬、注射预防针、动物皮毛等。 （四）药物，如某些抗生素和磺胺药。曾报告过的还有异烟肼、雷尼替丁、依那普利和卡托普利等。 每个人都有自己的过敏原。笔者曾碰到一患儿，他的过敏原是家里盖的鸭绒被，患儿不盖此被，紫癜就不再发，肾炎也好转。有一次患儿看爷爷杀鹅，皮肤又出了几个皮疹，尿中又多了些红细胞。另有一患儿因乔迁新屋而发病，住在爷爷奶奶家却相安无事。因此，做家长的在治疗孩子过敏性紫癜性肾炎时，不能完全依赖医生，依赖药物（包括西药、中药），还要细心观察孩子周围环境和饮食，预防和治疗细菌、病毒感染，有寄生虫者早日驱虫，这样才是确保早愈、不再复发的关键。 过敏性紫癜性肾炎并无特别治疗方法，轻的经适当处理会自然而愈，重的就难免要用皮质激素和免疫抑制剂，因为此病毕竟是一种免疫反应引起的病。 |
